Există mai multe puncte de vedere diferite asupra definiției. Unii experți consideră că este mai corect să folosiți denumirea generală - dorsalgie, sau dureri de spate nespecifice. Dificultățile de definire se datorează și faptului că o varietate de specialiști lucrează cu această boală - neurologi, ortopedii, neurochirurgi și medici generaliști. Uneori, o persoană diagnosticată cu osteocondroză spinală apelează la un cardiolog, deoarece manifestările bolii sunt foarte asemănătoare cu durerea din inimă.
Termenul de „osteocondroză a coloanei vertebrale" a fost propus de Hildebrandt în 1933 ca o boală degenerativă multifactorială a segmentului de mișcare a coloanei vertebrale.
Osteocondroza coloanei vertebrale este un proces patologic la nivelul coloanei vertebrale caracterizat prin tulburări degenerative-distructive ale vertebrelor și discurilor intervertebrale. Pericolul bolii se datorează cursului ascuns al procesului, la internare, pacienții intră în stadiul de complicații, când începe durerea severă.
Cauzele osteocondrozei
Osteocondroza coloanei vertebrale apare ca urmare a influenței factorilor predispozanți asupra corpului uman. Boala nu diferă în funcție de sex. Declanșatoare pentru dezvoltarea osteocondrozei:
- ereditate;
- leziuni ale spatelui;
- defecte congenitale sau dobândite în structura sistemului musculo-scheletic (picioare plate, modificări ale posturii);
- insuficiențe metabolice cauzate de boli ale organelor de secreție interne;
- alimentație proastă și exces de greutate;
- infecții virale și bacteriene;
- stil de viață: ridicarea și transportul de obiecte grele, lucru în curent de aer, expunere constantă la vibrații, inactivitate fizică;
- suprasolicitare psiho-emoțională constantă;
- obiceiuri proaste: fumatul, alcoolul, opiaceele.
Osteocondroza coloanei vertebrale: tipuri
Osteocondroza coloanei vertebrale este împărțită în funcție de nivelul de deteriorare, fiecare tip are propriile caracteristici distinctive și caracteristici de tratament.
Osteocondroza coloanei lombare.
Cea mai frecventă boală a spatelui este osteocondroza regiunii lombare, care este asociată cu o sarcină mare asupra acestei regiuni. Predispus la complicații precum proeminența discurilor intervertebrale și apariția herniilor, atât simple, cât și multiple. În caz de complicații, aceasta poate fi însoțită de disfuncții ale organelor pelvine și atrofie a mușchilor extremităților inferioare.
Osteocondroza coloanei cervicale
Locul doi în clasamentul bolilor de spate. Procesele patologice se dezvoltă ca urmare a unui stil de viață sedentar și a sarcinii crescute pe centura scapulară. Mușchii gâtului necesită antrenament special, în absența căruia pur și simplu nu pot face față sarcinii, având în vedere slaba lor dezvoltare.
Osteocondroza coloanei vertebrale toracice
Cea mai rară patologie a spatelui datorită mobilității reduse a regiunii și a celui mai dezvoltat corset muscular. Este dificil de diagnosticat din cauza unui curs lung asimptomatic și a mimetării altor boli (boala coronariană, nevralgie intercostală, boli pulmonare).
Proces comun
Patologia acoperă mai multe departamente în același timp, apare rar și pe fondul bolilor congenitale ale sistemului musculo-scheletic și este practic netratabilă.
Stadiile osteocondrozei și posibilele complicații
O descriere a celor patru etape ale osteocondrozei spinale a fost propusă de Osna în 1971. Ele nu sunt folosite pentru a formula un diagnostic, dar ne permit să înțelegem cum evoluează boala.
- Discurile intervertebrale devin mai puțin elastice. Discul poate fi ușor deformat; nucleul pulpos intern se deplasează în interiorul discului. Această etapă fie nu se manifestă deloc, fie apare o durere minoră.
- În a doua etapă, pot apărea fisuri în disc, iar ligamentele din jur se slăbesc. Conexiunea vertebrelor devine instabilă. Apar atacuri de durere acută cu capacitatea de muncă afectată.
- A treia etapă se caracterizează prin deteriorarea completă a discului intervertebral. Când nucleul pulpos se extinde dincolo de disc, apare o hernie de disc intervertebrală. Pot apărea deformarea coloanei vertebrale sau rădăcinile nervoase ciupite.
- În a patra etapă, țesuturile din jur sunt afectate - vertebre, ligamente, membranele coloanei vertebrale. Ca urmare, segmentul spinal își poate pierde complet mobilitatea.
Ca urmare a osteocondrozei coloanei vertebrale, în unele cazuri apar diverse complicații. Problemele cu discurile intervertebrale, hernia și proeminența pot duce la îngustarea canalului spinal, comprimarea măduvei spinării și dizabilitate.
În funcție de nivelul de deteriorare, sunt posibile diverse probleme cu implicarea rădăcinii nervoase. Acestea sunt nevralgia intercostală, tulburări ale sensibilității și ale funcției motorii ale extremităților superioare și inferioare și tulburări ale funcționării organelor interne. Inflamația nervului sciatic, sau sciatica, nu numai că provoacă dureri severe, dar poate duce și la boli pelvine și infertilitate.
Pe lângă rădăcinile nervoase, osteocondroza poate provoca comprimarea vaselor vertebrale. Dacă fluxul sanguin este întrerupt în arterele vertebrale, care circulă în regiunea cervicală și alimentează creierul, se pot dezvolta tulburări ale creierului, probleme cu vederea sau auzul, respirația sau funcția cardiacă.
Diagnosticul de osteocondroză
În cadrul medicinei oficiale, diagnosticul de osteocondroză include o examinare de către un neurolog pentru a determina amploarea leziunii rădăcinilor nervoase, testarea reflexelor și a sensibilității.
Se pot utiliza următoarele metode instrumentale:
- Ecografia vasculară poate evidenția gradul de tulburare circulatorie, de exemplu, în arterele vertebrale;
- radiografia coloanei vertebrale;
- CT folosește și metode cu raze X, dar vă permite să construiți o imagine tridimensională a zonei studiate și să detectați chiar și mici deplasări ale vertebrelor;
- RMN-ul este specializat în studiul țesuturilor moi, vă permite să evaluați starea măduvei spinării și să vizualizați structura internă a discului intervertebral.
Pentru diagnosticul diferențial se folosesc teste de laborator, analize generale de sânge și urină și metabolismul calciului.
Terapia pentru osteocondroză este complexă.
- Primul și foarte important remediu în tratamentul osteocondrozei este stilul de viață. Normalizarea condițiilor de muncă, exercițiile fizice moderate și regulate, precum și somnul sănătos îmbunătățesc semnificativ starea pacienților.
- Pentru tratamentul medicamentos al osteocondrozei coloanei vertebrale, un neurolog sau un medic generalist poate prescrie medicamente. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt cel mai adesea prescrise - acesta este tratamentul standard pentru osteocondroza coloanei vertebrale. Ele reduc durerea și reduc inflamația. Relaxantele musculare ajută la reducerea spasmelor musculare. Vitaminele și antioxidanții sunt prescriși pentru a proteja țesutul nervos de deteriorare. Cu toate acestea, orice medicament are efecte secundare, de exemplu, AINS pot afecta negativ stomacul.
- Pe lângă medicamente, se folosește fizioterapie, de exemplu masaj pentru osteocondroza coloanei vertebrale, precum și terapia manuală. În cazul complicațiilor severe ale osteocondrozei, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, dar este prescrisă numai dacă nu există niciun efect al tratamentului conservator pe termen lung.